רפואה סינית וצמחי מרפא לטיפול בערמונית מוגדלת

הגדלת הערמונית (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) היא תופעה נפוצה בגברים מעל גיל 50, עם שכיחות של עד כ‑50 % בגיל 50 ו‑80 % בגיל 80 ומעלה . הסימפטומים כוללים תכיפות, דחיפות, זרם שתן חלש, תחושת ריקון בלתי שלם, וקימות רבות בלילה.

האבחון נעשה באמצעות שאלונים תקניים כגון AUA‑SI או I‑PSS למדידת חומרת תסמינים, בדיקה רקטלית, בדיקות דם לזיהוי PSA ולתפקוד כליות, ובדיקת שתן לשלילת זיהום או סוכרת .

אבחנה של הרפואה הסינית 

מלבד תשאול מעמיק והבנת שורש הבעיה על ידי שיקוף הסמפטומים, נבדוק לשון ודופק ונזהה טונוס של Qi ו‑Yang הכליות, נוכחות לחות חמה או לחות קרה במחמם התחתון (Lower Jiao), סטגנציית דם באגן או סטגנציית ליחה וחוסר איזון של הטחול והכבד.

התאמת צמחים סיניים לפי אבחנה

בהתאם לפרופיל האבחנה, ניתן להתאים צמחים כגון:

Rou Cong Rong (肉苁蓉) ו‑Yi Zhi Ren (益智仁) – מחזקים Kidney Yang ויכולים לסייע בפיזור לחות ואיזון שתן.

Tu Si Zi (菟丝子) – מחזק Qi ו‑Yang הכליות.

Fu Ling ו‑Ze Xie – מסלקים לחות וריכוז שתן, מתאימים למקרים של שתן תכוף עם שארית.

אם קיימת סטגנציית דם באגן: שילוב Tao Ren, Hong Hua, Chi Shao לפיזור דם ולשיפור זרימה באגן.

ניתן לשלב בפורמולה מותאמת אישית או להשתמש בפורמולה מוכרת כמו Jin gui Shen qi Wan או Gui zhi Ful ing, בהתאם לאבחנה.‏

צמחים מערביים קליניים

מחקרים קליניים עדכניים מצביעים על מספר צמחים שיכולים לעזור לבעיה:

Serenoa repens (Saw Palmetto) – נוגד אנזים 5‑α‑reדוקטאז, משפר רמת זרימת שתן ותסמינים של LUTS. עם זאת, מטא‑אנליזה עדכנית מ‑2025 מצאה “מעט או בלי תועלת משמעותית” לעומת פלצבו .

Stinging nettle (שורש Urtica dioica) – בשילוב עם סו מוטו (PRO 160/120) הראה שיפור בתסמינים בהשוואה לפלצבו בשישה‑חודשיים .

Pygeum africanum, pumpkin seed extract (Cucurbita pepo) ו‑rye grass pollen extract – הראו תוצאות חיוביות במקרים מסוימים להפחתת תסמינים ומשפרים איכות חיים .

β-sitosterol (פיטוסטרול) – קומפוננט פעיל בצמחים כמו saw palmetto וזרעי דלעת, עשוי להפחית דלקת ולשפר מצב BPH .

שילוב עם דיקור ומוקסה

דיקור סיני (acupuncture), לפי סקירה שיטתית ממשלת PLoS ONE מ‑2017, הוכיח שיפור קצר‑טווח במדד IPSS (בהפרש מוערך של כ‑1.9–3.0 נקודות) ושיפור ב‑Qmax (זרימה מקסימלית) לעומת דיקור מדומה . 

שילוב מוקסה (moxibustion) גם נמצא יעיל במקרה של BPH טיפולית .

אסטרטגיית טיפול 

1. אבחון סיני וקליני משולב

 דופק ולשון + בדיקות PSA, תפקוד כליות

2. פורמולה סינית מותאמת אישית

דגש על צמחים כמו Rou Cong Rong, Yi Zhi Ren, Fu Ling, Ze Xie, Tao Ren.

3. צמחים מערביים כתוספי תזונה

Saw palmetto 

שורש סרפד

Pygeum או זרעי דלעת/rye pollen – בעיקר בתמיכה על רקע דלקת או גודש

4. דיקור ומוקסה במקרה של חוסר יאנג

נקודות לדוגמא: SP6, KI3, REN4, BL23, BL28 – עם מוקסה לפי צורך.

5. מעקב מטיפול לטיפול בשילוב דיקור וצמחי מרפא ושילוב של תזונה.

מנגנונים צמחיים לפי מחקרים

מחקרים עדכניים מראים שצמחים סיניים מפעילים מגוון מנגנונים:

ויסות הורמוני מין ו‑5α‑רדיקטאז

אינהלציה של גורמי גדילה ותאים, הפחתת דלקת והעלאת אפופטוזה

השפעה הדומה אנטי‑α‑אדרנרגית להרפיית שריר חלק בדרכי השתן .

סיכום

טיפול משולב ברפואה סינית והרבולוגיה מערבית ותזונה מאפשר התאמה אישית מקיפה להקלה על תופעות הערמונית המוגדלת BPH. באמצעות אבחנה קלינית וסינית, שילוב פורמולה צמחית מותאמת, תוספים מערביים מסוימים, ודיקור עם מוקסה, ניתן להפחית ביטוי תסמיני ולשפר איכות חיים לאורך זמן.

כמובן שהמאמר הוא חלקי בלבד ועל מנת לקבל אבחון ופורמולה מדוייקת, חובה להגיע לטיפול.

 מקורות למחקרים עדכניים

סקירה קאוכן של RCTs: צמחים סינים הראו שיפור בהשוואה לתרופות מערביות בשיפור איכות חיים והפחתת נפח הערמונית

מחקר פלצבו‑מבוקר של פורמולה ספציפית  הראה שיפור משמעותי ב‑IPSS וב‑Aging Male Score

סקירה של דיקור אפקטיבי לשיפור תסמיני ערמונית מוגדלת BPH לפי RCTs

עיבוד מחקרי של צמחים מערבים הראו יעילות משתנה, אבל חלקם מציגים תועלת קלינית מסוימת