מדוע ויטמין די?

לפי רפואה סינית , ויטמין די נספג על ידי יכולתן של הכליות בעיקר ולמרות השמש בארצנו, אין מספיק ספיגה ואין מספיק חשיפה על כל הגוף ולכן ממש מומלץ לעשות אמבטיות שמש יומיומיות למשך לפחות 20 דקות לא בשעות השיא של השמש, או באופן קבוע לקחת תוסף של ויטמין די.

ויטמין D הוא קריטי למגוון מערכות בגוף: עצמות, שרירים, חיסון, ואף תהליכים תאיים. ברוב המדינות, חשיפה של שמש ומזון בלבד איננה מספיקה וגם אם ישנה חשיפה, רוב האנשים מורחים קרם הגנה מפני השמש ומונעים בזאת את ספיגת הויטמין לגוף ולכן לעיתים נדרש תוספת יומית בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי.

יתרונות בריאותיים מבוססי מחקר

1. בריאות עצם ושריר

קריטי לספיגת סידן ופוספט ולמינרליזציה תקינה של העצם; חסר גורם לרככת בילדים ולאוסטאופורוזיס (בריחת סידן) במבוגרים .

אצל מבוגרים חסרים או מבוגרים, שימוש משולב בויטמין D וסידן הפחית שברים .

2. תמותה וסרטן

מטא־אנליזות הראו הפחתה קטנה בתמותה ממקרי סרטן (RR ~0.88), וכן בהפחתת תמותה כללית (RR ~0.94) .

רגילות במחקרים גדולים (ל-VITAL ול-ViDA) לא הראו ירידה בשיעור סרטן או תחלואה משמעותית, אך ניתוחים מאוחרים הראו ירידה מסוימת בתמותה ממחלות ממאירות, בעיקר לאחר למעלה מ-4 שנים .

מחקרים תרופתיים על חולי קולורקטל הראו שיפור בפרוגנוזה ובתהליכים אנטי-דלקתיים .

3. סוכרת ומחלות מטבוליות

תוספת ויטמין D הראתה הפחתת סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בקרב בעלי פרידיאבטס בכ־10%, בעיקר במינונים מעל 1,000 IU יומי ובאנשים שאינם סובלים מעודף משקל משמעותי .

4. מערכת החיסון ובחולים קשים

לחולים קשים עם אשפוז ביחידות טיפול נמרץ, תוספת ויטמין D הפחיתה תמותה, משך הנשמה ואשפוז ב-ICU .

דיווחים עדכניים מצביעים על שיפור בתפקודים חיסוניים והפחתת סיכוני דלקת, אם כי נדרש מחקר נוסף .

5. תסמינים נפשיים

מספר מטא־אנליזות של ניסויים מבוקרים מצאו הפחתה משמעותית בסימפטומים של דיכאון בקרב משתתפים שקיבלו תוספת ויטמין D .

המלצות לפי גיל

גילים מינון יומי מומלץ (IU) תועלות עיקריות:

תינוקות (0–1) ≥ 400 IU מניעת רככת
ילדים/מתבגרים ≥ 600 IU (ייתכן ש-1,000 IU נדרש) בניית עצם תקינה
מבוגרים (19–70) ≥ 600 IU שמירה על עצם, תפקוד חיסוני, מטבוליזם
מבוגרים ≥ 70 ≥ 800 IU מניעת דלדול עצם, ירידה ניכרת בסיכון לנפילה

דגשים מעשיים

D3 (כולקלציפרול) עדיף על D2 – ספיגה טובה יותר .

יש ליטול עם ארוחה שומנית לשיפור הספיגה .

מומלץ לבצע בדיקת 25(OH)D במקרים עם סיכון לחסר (ירידה בשמש, עור כהה, קשישים וכו')—להתאים מינון בהתאם. .

סיכום:
ויטמין D מביא יתרונות מוכחים לעצמות, מערכת החיסון ומצבי תחלואה מסוימים, במיוחד באוכלוסיות עם חסר. ההמלצות משתנות לפי גיל—מתינוקות ועד קשישים. עבור רוב האנשים, תזונה מגוונת ובדיקת D3 ממוקדת מספיקים; תוספת יומיומית הגיונית רק כשהרמה נמוכה או לפי סיכון קיים.